青春期孩子的體重與身高迅速增長，是人一生中的第二個生長高峰期。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員胡小琪指出，青春期所需的營養(yǎng)不僅是維持孩子生命活動、生活與勞動的需要，還要滿足其迅速生長發(fā)育的需要。

“在我國，一部分孩子存在營養(yǎng)不良問題，同時，還有肥胖孩子增多的問題。此外，在一些迅速發(fā)展起來的農(nóng)村，經(jīng)濟條件改善了但是健康意識沒有跟上，孩子們吃東西只追求口感、味道，不懂得營養(yǎng)搭配，出現(xiàn)的問題很多?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所學(xué)生營養(yǎng)室研究員張倩用一句話概括了目前我國青少年所面臨的營養(yǎng)健康問題的復(fù)雜性。

貧困地區(qū)初中女孩貧血率近20%

胡小琪指出，青春期女生要特別注意貧血問題，因為青春期女生開始來月經(jīng)，每月會有生理性失血，如果不及時補充營養(yǎng)，就容易造成貧血。

除了身高、體重以外，貧血是反映居民營養(yǎng)健康水平的一個基礎(chǔ)指標(biāo)。張倩指出，長期貧血的學(xué)生身體會比別人消瘦，貧血容易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、疾病的抵抗力，甚至?xí)绊懙綄W(xué)生的智力發(fā)育。

由中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所編撰的《營養(yǎng)課堂——學(xué)生讀本》中指出，我國兒童日常膳食容易缺乏鈣和鐵，同時通常會攝入過多的鈉。鐵元素是血紅蛋白的重要組成部分，是體格和智力發(fā)育的重要保障。瘦肉、動物肝臟、動物血等食物都含有豐富的鐵元素，動物肝臟尤其是鐵元素的良好來源。

肥胖也是一種營養(yǎng)不良

張倩指出，貧困地區(qū)初中女生中近20%的人貧血，這是一個需要引起重視的問題。究其原因，一方面是條件限制，這些學(xué)生吃肉、動物肝臟等機會少一些;另一方面，“以瘦為美”風(fēng)潮的流行對青春期女生的價值觀和審美有著不小影響，而她們的健康成長理念卻沒有同步培養(yǎng)起來，為了迎合“以瘦為美”的審美趨勢，女孩子們會不合理地節(jié)食，從而加劇貧血的問題。

張倩指出，北京某地區(qū)兒童肥胖率已經(jīng)達到了20%左右。她表示，肥胖也是一種營養(yǎng)不良。肥胖本身就是一種慢性病，此外，它還是很多慢性病發(fā)生的危險誘因。我國6個城市的抽查結(jié)果顯示，10—13歲超重肥胖兒童中，22.3%的人血壓偏高，10.8%的人患有高三酰甘油血癥，3.6%的人血糖水平偏高，超重肥胖兒童罹患高血壓的風(fēng)險是正常體重兒童的3—4倍。

張倩指出：“傳統(tǒng)觀念上老年人或者成年人才會得的慢性病，在兒童中，尤其是在超重肥胖兒童中，也開始快速蔓延。比如，兒童高血壓發(fā)生率在逐年增加。原本認為在大城市，兒童高血壓可能是千分之幾或者萬分之幾的發(fā)病率，但是像北京、青島等一些城市，超重肥胖兒童的高血壓患病率已經(jīng)是百分之幾這個量級了?！?/p>

張倩表示，像北京這樣的大城市，近幾年兒童肥胖率基本不再增長，甚至有下降的趨勢，值得注意的是，農(nóng)村的肥胖兒童雖然比城市少，但近些年的增長速度卻超過了城市。

關(guān)于我國青少年肥胖問題的原因，張倩引用了一組數(shù)據(jù)。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所做的《2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測報告》顯示，我國大城市中6—17歲兒童青少年每天不吃早餐的比例是18.4%，6—11歲兒童在外就餐的頻率是65.9%，12—17歲的頻率是70.2%。相比于2002年，2012年我國6—17歲兒童青少年每天睡眠時間少了0.6小時，靜坐時間從每天2.5小時增加到3.2小時。張倩特別強調(diào)，這里的“靜坐時間”是指每天放學(xué)后在家里的靜坐時間。

養(yǎng)成健康飲食行為尤為重要

“如果包裝上有‘飲料’‘飲品’字樣的，就不是真正的酸奶或者牛奶。”在湖北省秭歸縣歸州鎮(zhèn)航天希望小學(xué)，胡小琪告訴孩子們一個簡單識別酸奶或牛奶的方法。她告誡學(xué)生們，一定要喝真正的酸奶或牛奶。

《營養(yǎng)課堂》指出，長期喝含糖飲料易患肥胖，還會導(dǎo)致齲齒、身材矮小、記憶力下降等。世界衛(wèi)生組織建議，每人每天添加糖的攝入量不超過50克。一瓶500毫升左右的普通含糖飲料中，添加糖的量已經(jīng)達到50克左右，同學(xué)們應(yīng)盡量不喝或者少喝含糖飲料，更不能以飲料代替水。

胡小琪指出，兒童時期形成的飲食行為可持續(xù)一生，一個人今后的行為方式和思想觀念都形成于兒童期。此外，兒童時期的飲食行為具有可塑性。

“每天吃早餐，吃營養(yǎng)充足的早餐;堅持喝牛奶，終生不斷;合理選擇零食;每天足量飲水，少喝含糖飲料;吃清淡少鹽食物;少吃油炸食品;合理在外就餐……”胡小琪認為，這些健康的飲食行為和習(xí)慣應(yīng)該盡早地讓孩子們知曉并踐行，等到成人之后比較難改變。

在改善學(xué)生膳食營養(yǎng)方面，我國制定了非常多的政策措施。早在1997年發(fā)布的《中國營養(yǎng)改善行動計劃》中就明確提出要有計劃、有步驟地普及學(xué)生營養(yǎng)午餐。而近期發(fā)布的《國民營養(yǎng)計劃(2017—2030年)》中也明確要求，實施學(xué)生營養(yǎng)改善行動，要求開展學(xué)生營養(yǎng)健康教育;推動中小學(xué)加強營養(yǎng)健康教育;結(jié)合不同年齡段學(xué)生的特點，開展形式多樣的課內(nèi)外營養(yǎng)健康教育活動。

一年之中，孩子們在學(xué)校的時間大概有200天。胡小琪強調(diào)指出，學(xué)校是培養(yǎng)學(xué)生從小養(yǎng)成良好行為習(xí)慣最為重要的場所，有了正確的營養(yǎng)健康知識，才可能采取積極主動的行為，堅持下去，最終獲得健康。

(劉昶榮)