按照人們傳統(tǒng)的觀點(diǎn)，如果肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，便沒(méi)有治愈的可能。其實(shí)，有些患者即使發(fā)生了肺癌轉(zhuǎn)移，依舊是可以治療的，甚至可以長(zhǎng)期生存。

肺癌跟其他腫瘤一樣屬于較易轉(zhuǎn)移的腫瘤，而且在肺癌的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，會(huì)伴隨著一系列的分子生物學(xué)行為的改變以及其他的細(xì)胞信號(hào)通路、遺傳學(xué)、代謝組學(xué)、免疫學(xué)的改變，這些改變就讓肺癌的細(xì)胞有了轉(zhuǎn)移的潛能。除此之外，肺癌的轉(zhuǎn)移也跟遺傳背景或者發(fā)生腫瘤的內(nèi)外環(huán)境的作用有關(guān)。

最有效的抑制和治療肺癌轉(zhuǎn)移的方法是早期診斷、早期治療，在還沒(méi)有發(fā)生侵襲轉(zhuǎn)移的時(shí)候進(jìn)行治療，可有效降低肺癌轉(zhuǎn)移的概率。

臨床上肺癌轉(zhuǎn)移可以分成以下類(lèi)型：一類(lèi)是局部的侵襲轉(zhuǎn)移，比如腫瘤局部侵犯了胸部，在胸腔內(nèi)局部轉(zhuǎn)移。還有遠(yuǎn)處單發(fā)轉(zhuǎn)移，比如大腦轉(zhuǎn)移，我們叫它孤立轉(zhuǎn)移。再者是全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，包括有胸水的和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的孤立轉(zhuǎn)移的病灶，如果我們選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，將現(xiàn)有的治療方法先后組合得當(dāng)，患者可以延長(zhǎng)其生存時(shí)間。

最重要的是，不管用什么方法治療，治療前都需要明確腫瘤的分期，包括做頭部薄層強(qiáng)化MRI、胸部強(qiáng)化CT、腹部強(qiáng)化CT、同位素骨掃描，判斷它有沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。另外補(bǔ)充一點(diǎn)，有時(shí)轉(zhuǎn)移是假象，比如骨掃描陽(yáng)性不一定就是腫瘤，需要與影像專(zhuān)家一起討論鑒定。

本文由四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)、腫瘤學(xué)主任醫(yī)師，天津市肺癌研究所所長(zhǎng)周清華教授進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。