本網(wǎng)長沙訊( 圖文：車能雨)2025年7月，湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院放射介入中心成功為一位晚期肺癌伴全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移的患者實施綜合治療后，患者腫瘤顯著縮小、全身疼痛消失，生活質(zhì)量得到極大提升，即將接受CAR-T細胞治療，以期進一步清除體內(nèi)殘余癌細胞。這一成功案例標志著晚期腫瘤治療領域又多了一種充滿希望的治療模式。

患者劉先生，男，55歲，于2024年底因“全身劇烈疼痛、重度消瘦”入住湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院放射介入中心。經(jīng)穿刺活檢確診為“左上肺癌伴全身多發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移”，當時已處于晚期腫瘤惡病質(zhì)狀態(tài)，病情危重，常規(guī)放化療及手術機會渺茫。

面對這一棘手情況，該中心多學科團隊(MDT)迅速響應，為劉先生制定了以“介入微創(chuàng)治療”為核心、聯(lián)合支持治療和姑息鎮(zhèn)痛的個體化方案。自2024年12月至2025年6月期間，專家團隊為劉先生先后施行了三次高精度介入手術，包括“經(jīng)支氣管動脈灌注化療栓塞術”和“CT引導下經(jīng)皮穿刺腫瘤微波消融術”，精準打擊肺部原發(fā)灶及部分轉(zhuǎn)移灶。同時，按照基因檢測結(jié)果，采用靶向藥物吉非替尼對抗血液中的癌細胞及骨質(zhì)中的轉(zhuǎn)移灶，做到多管齊下，多兵種作戰(zhàn)。

令人欣慰的是，經(jīng)過系列治療后，近期復查CT顯示：劉先生左上肺原發(fā)癌灶較治療前縮小約90%，且增強掃描無明顯強化表現(xiàn)，提示原發(fā)癌灶已基本失活、壞死，全身多處骨轉(zhuǎn)移灶密度明顯增高呈致密影，鈣鹽沉積明顯，提示骨轉(zhuǎn)移灶活性大大減低。用先進的評價體系檢測劉先生的免疫力值為75分，說明免疫力恢復到正常的75%，為徹底戰(zhàn)勝腫瘤提供了很好的免疫力基礎。更令人振奮的是，劉先生此前難以忍受的全身骨痛已完全消失，精神食欲明顯改善，體重增加十多斤，身體狀態(tài)接近“無疾病證據(jù)(NED)”狀態(tài)，實現(xiàn)了高質(zhì)量生存。

“劉先生的恢復情況超出了我們最初的預期，”其主治醫(yī)生、我院放射介入中心首席專家、高級干細胞治療師車能雨教授表示，“介入治療發(fā)揮了‘精準爆破’的作用，高效減瘤降期的同時極大減輕了患者痛苦，為他后續(xù)接受更前沿的CAR-T細胞治療創(chuàng)造了寶貴的時間窗口和身體條件。”

為進一步清除可能潛伏在血液或骨髓中的微小殘留病灶，降低遠期復發(fā)風險，醫(yī)療團隊經(jīng)全面評估及患者知情同意后，下一步?jīng)Q定為劉先生序貫實施CAR-T細胞免疫治療。該療法通過體外改造、擴增患者自身的T淋巴細胞，使其能夠精準識別并殺傷癌細胞，尤其對于常規(guī)手段難以清除的隱匿病灶潛力巨大。

“CAR-T治療在血液腫瘤中已取得革命性成功，其在實體瘤領域的應用雖處探索階段，但已有令人鼓舞的進展。”車能雨教授解釋道，“劉先生現(xiàn)階段體內(nèi)腫瘤負荷低，免疫系統(tǒng)功能恢復較快，是接受CAR-T治療的理想時機。我們期待能通過這一‘精準追擊’，進一步凈化其體內(nèi)環(huán)境，爭取實現(xiàn)長期穩(wěn)定控制?！?/p>

目前，劉先生情況穩(wěn)定，接下來將完成細胞采集，等待CAR-T細胞的制備與回輸。他和家人對后續(xù)治療充滿信心與期待。

專家解讀：

本例中，湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院放射介入中心團隊通過介入微創(chuàng)技術聯(lián)合靶向藥物快速控制腫瘤、緩解癥狀，為患者贏得了接受更前沿治療的機會，其后序貫CAR-T細胞治療以期根除微小殘留病，這一“組合拳”模式體現(xiàn)了現(xiàn)代腫瘤治療越來越強調(diào)的“精準化、個體化、全程化”管理理念，為晚期實體瘤患者提供了新的治療思路和生存希望。

科室鏈接：

湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院放射介入中心是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化介入診療中心，是國家中西醫(yī)結(jié)合介入治療示范基地，是中國中醫(yī)藥信息學會中西醫(yī)結(jié)合介入分會會長單位、中國中西醫(yī)結(jié)合學會介入專委會副主委單位。在腫瘤介入、血管介入、非血管介入等領域結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢，利用介入微創(chuàng)、靶免藥物、中醫(yī)中藥及細胞基因技術實施中晚期腫瘤的微創(chuàng)綜合治療，始終致力于以最小創(chuàng)傷為患者尋求最大健康獲益。

車能雨教授門診

門診名稱：血管腫瘤介入門診

門診地點：湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院門診二樓

門診時間：每周星期二下午