——以風險分級管控與隱患排查治理提升養(yǎng)老機構(gòu)安全水平

養(yǎng)老機構(gòu)，是守護“夕陽安暖”的重要堡壘，其安全直接關(guān)系著老年人的生命健康和千萬家庭的幸福安寧。面對機構(gòu)數(shù)量快速增長、服務(wù)對象特殊敏感，以及消防安全、建筑安全、食品安全、照護安全等風險交織疊加的新挑戰(zhàn)，如何變被動應(yīng)對為主動預(yù)防?構(gòu)建并有效運行風險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防機制，成為提升養(yǎng)老機構(gòu)安全治理能力現(xiàn)代化水平的核心關(guān)鍵。這不僅是落實《安全生產(chǎn)法》的剛性要求，更是從源頭上化解養(yǎng)老機構(gòu)安全風險的系統(tǒng)性解決方案。

一、雙重預(yù)防機制：安全發(fā)展的必然選擇

養(yǎng)老機構(gòu)安全，責任重于泰山，是托底民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的基石。隨著我國人口老齡化進程加速，截至2024年10月底，全國各類養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施達40.4萬個，護理型床位占比達62.2%。養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容日趨多元，但老年群體普遍存在行動能力弱化、避險反應(yīng)遲緩、基礎(chǔ)疾病多發(fā)等特點，使得各類安全風險點量大面廣且相互關(guān)聯(lián)耦合。傳統(tǒng)碎片化、被動型的安全管理模式已難以適應(yīng)新形勢要求。

雙重預(yù)防機制通過關(guān)口前移、源頭治理、精準防控，構(gòu)建起“事前科學辨識風險、實施分級管控，事中事后全面排查隱患、實現(xiàn)治理閉環(huán)”的工作體系。它標志著安全管理由“事后救火”向“事前防火”的根本性轉(zhuǎn)變，是解決養(yǎng)老機構(gòu)“認不清、想不到、管不好”安全痼疾的系統(tǒng)良方。

二、風險分級管控：把牢安全“第一道閘門”

筑牢安全屏障，首要在預(yù)防，核心在管控風險。

(一)壓實責任鏈條

強化機構(gòu)法定代表人(主要負責人)的第一責任，建立“院長領(lǐng)導(dǎo)、安全管理部門牽頭、業(yè)務(wù)部門協(xié)同、全體員工參與”的責任網(wǎng)絡(luò)。制定職責清晰的實施方案，確保責任壓力傳導(dǎo)至每個崗位、每個環(huán)節(jié)。

(二)精準辨識風險

立足養(yǎng)老機構(gòu)特性，全面動態(tài)辨識場所、設(shè)施、活動、管理中的風險，聚焦五大關(guān)鍵領(lǐng)域：

消防安全：嚴查電氣線路隱患、違規(guī)用火用電、易燃材料堆積、消防設(shè)施失效、通道堵塞等問題。

建筑安全：關(guān)注房屋結(jié)構(gòu)老化、違規(guī)搭建、防護設(shè)施(護欄、坡道)不達標等情況。

食品安全：緊盯原料采購、加工污染、人員健康管理、餐具消毒、食品留樣等環(huán)節(jié)。

特種設(shè)備安全：確保電梯、鍋爐等設(shè)備規(guī)范操作與按期維保檢驗。

照護安全：重點防范跌倒、誤吸、壓瘡、用藥錯誤、心理危機、走失等風險。

(三)科學評估，精準定級

采用科學方法，依據(jù)事故可能性和后果嚴重性，對風險點進行紅、橙、黃、藍四級評估。

(四)分級分層，精準施策

工程控制：優(yōu)先提升本質(zhì)安全，如更新老舊線路、加裝自動報警噴淋系統(tǒng)、加固危舊結(jié)構(gòu)、安裝應(yīng)急呼叫與防跌倒設(shè)施。

管理控制：健全安全制度、應(yīng)急預(yù)案及操作規(guī)程(如電梯安全、食品留樣、藥品管理)，明確各級管控責任與頻次(紅色風險需院長每日巡查)。

個體防護與應(yīng)急準備：配足防護用品(如防滑鞋)，加強實效性應(yīng)急培訓和演練。

三、隱患排查治理：織密安全“防護網(wǎng)”

將風險管控措施落到實處，關(guān)鍵在于常態(tài)化、高質(zhì)量的隱患排查與治理。

(一)明確標準，建立清單

依據(jù)法律法規(guī)、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》(GB 38600-2019)及機構(gòu)風險管控措施，編制涵蓋物、人、環(huán)、管缺陷的《隱患排查清單》和《隱患治理臺賬》。

(二)全員排查，分級治理

構(gòu)建多層次排查機制：護理人員每日崗位自查、安全專員日常巡查、管理層定期綜合檢查、第三方專業(yè)深度診斷。隱患治理分級推進：

一般隱患：清單管理，責任到人，立行立改或限期整改。

重大隱患：嚴格落實“五到位”(方案、責任、資金、時限、預(yù)案)，掛牌督辦，治理期間采取臨時管控措施。

(三)閉環(huán)銷號，確保真實

構(gòu)建“排查-登記-報告-治理-驗收-銷號-復(fù)查”全流程閉環(huán)，隱患治理后須經(jīng)責任人及上級主管現(xiàn)場驗收確認，嚴禁“紙面整改”。

四、保障機制：讓雙重預(yù)防落地生根

確保雙重預(yù)防機制長效運轉(zhuǎn)，需多措并舉：

(一)融入制度，常態(tài)運行

將雙重預(yù)防要求嵌入安全管理規(guī)章制度、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案，使其成為機構(gòu)安全運行的有機組成。

(二)科技賦能，智慧監(jiān)管

運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)(智慧用電、智能煙感、水壓傳感)、視頻智能分析和安全管理信息平臺，實現(xiàn)風險實時監(jiān)測、隱患智能識別、治理全程數(shù)字化。

(三)培育文化，全員有責

創(chuàng)新安全教育形式，通過案例警示、現(xiàn)身說法、實戰(zhàn)演練、“隱患隨手拍”、“安全之星”評選等活動，營造“人人講安全、事事重預(yù)防”的文化氛圍。

(四)強化監(jiān)督，持續(xù)提升

監(jiān)管發(fā)力：民政部門將機制建設(shè)納入安全檢查核心與考核指標，通過第三方評估、專項督導(dǎo)、交叉檢查等方式，推廣經(jīng)驗、曝光典型。

主體自覺：養(yǎng)老機構(gòu)每年至少開展一次系統(tǒng)性評審，根據(jù)風險變化和法規(guī)更新動態(tài)優(yōu)化機制。

在積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入推進的今天，守護養(yǎng)老機構(gòu)安全責任重于泰山。構(gòu)建并高效運轉(zhuǎn)風險隱患雙重預(yù)防機制，是踐行“人民至上、生命至上”理念的具體行動，是統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展與安全的必然要求。筑牢安全防線，需要各級民政部門扛牢監(jiān)管職責、精準指導(dǎo);需要養(yǎng)老機構(gòu)負責人真重視、真投入、真落實;需要全體員工提升技能、主動參與。唯有多方協(xié)同、久久為功，才能將風險化解于未發(fā)，將隱患消滅于萌芽，推動養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)在安全基石上高質(zhì)量發(fā)展，讓老年人安享幸福晚年。(撰稿人：陜西省安康市民政局 廖濤)