本網(wǎng)六安訊:“哪家醫(yī)院都不去,在這里透析俺安心了?!奔易』羟窨h城關(guān)鎮(zhèn)的80多歲的退休職工吳敬年說出了心里話。幾月前,他在省直一家附屬醫(yī)院及市、縣多家醫(yī)院輾轉(zhuǎn)透析,但每次上機(jī)都出現(xiàn)過敏癥狀,不能安心透析。家屬抱著試試看的心情聯(lián)系了霍邱縣中醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)生程軍,他根據(jù)患者的實(shí)際情況,反復(fù)調(diào)整透析方案,聯(lián)系透析器廠家更換透析器膜材料,最終解決了透析過敏問題。
走進(jìn)霍邱縣中醫(yī)院腎內(nèi)科透析大廳,幾十臺(tái)透析機(jī)擺放的整整齊齊,護(hù)士們正在核對信息,評估內(nèi)瘺,嫻熟穿刺,設(shè)置參數(shù),上機(jī)治療,細(xì)致檢查每一根管路、每一個(gè)接頭是否連接緊密,關(guān)注每位患者的脫水量、血流量、靜脈壓、跨膜壓等一系列參數(shù),緊張有序的忙碌著,一管管新鮮血液慢慢的流進(jìn)患者的身體。
“當(dāng)患者經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析下機(jī)時(shí),看著他們?nèi)磔p松、再展新顏,一種極大的滿足感、成就感會(huì)從我們心底升起,我們的心靈,也仿佛經(jīng)歷了一次‘透析’,無比輕靈、愉悅。”護(hù)士長張欣推心置腹告訴記者,做久了血透護(hù)士,她們和許多家屬、患者的關(guān)系無形中發(fā)生了改變。從簡單的護(hù)理與被護(hù)理,慢慢上升為一種親情,仿佛有一份相知、信任乃至依賴,流淌在她們中間。她們“以病人為中心”的人性化護(hù)理和高超的醫(yī)技,用生命托起了溫暖的港灣。
據(jù)了解,霍邱縣中醫(yī)院腎內(nèi)科下轄住院部、血液凈化中心、腹膜透析中心,是六安市“十四五”臨床重點(diǎn)???,霍邱縣血液凈化質(zhì)控中心掛靠單位?,F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員 30人,其中副主任醫(yī)師 1人,主治醫(yī)師 1人,住院醫(yī)師3人。能夠熟練運(yùn)用中西醫(yī)治療各種腎病,并開展各類腎病手術(shù)包括半永久中心靜脈置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA)等。其診療技術(shù)在全縣處于領(lǐng)先水平。群雁高飛頭雁帶。
程軍作為安徽省中醫(yī)內(nèi)科常委、六安市腎病專家、六安市臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人和霍邱縣中醫(yī)院腎內(nèi)科、血液凈化中心主任,2017年開始成功實(shí)施霍邱縣第一臺(tái)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù),填補(bǔ)了縣內(nèi)空白。之后帶領(lǐng)中醫(yī)院透析團(tuán)隊(duì)再接再厲,相繼開展了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺修補(bǔ)術(shù)、高位瘺、轉(zhuǎn)位瘺手術(shù)、頸靜脈半永久置管等技術(shù),徹底解決了透析患者的血管通路問題。近年來,共完成各類手術(shù)250余例,成功率在98%以上,被廣大透析患者親切的稱為生命線上的守護(hù)者。
“這里的醫(yī)生護(hù)士們都很負(fù)責(zé),也很耐心,還經(jīng)常安慰我,真的很感謝有他們的陪伴,在這里讓我感受了家一樣的溫暖?!奔易〕顷P(guān)鎮(zhèn)北七里的孟女士,2018年患尿毒癥,在家人的陪護(hù)下,透析6年多了,激動(dòng)的說:“多虧了他們幫我透析,我不太會(huì)說話,只想著送面錦旗表達(dá)一下我的感激和對他們的認(rèn)可?!蓖瑫r(shí),血透中心已經(jīng)連續(xù)多年收到了多名患者贈(zèng)送的錦旗,體現(xiàn)出他們對“醫(yī)者仁心、懸壺濟(jì)世”孜孜不倦的追求。
為了責(zé)任和追求,為了解除患者的痛苦,醫(yī)護(hù)人員定時(shí)對透析大廳內(nèi)空氣的消毒和機(jī)器設(shè)備的消毒保養(yǎng),保證室內(nèi)安靜少干擾,營造安全舒適的治療環(huán)境。血透患者絕大多數(shù)都是尿毒癥晚期患者,他們的病變是一種不可逆的腎臟損傷,還有一系列其它系統(tǒng)并發(fā)癥帶來的巨大痛苦,他們只有依靠持續(xù)血透治療,來緩解癥狀、維持生命。因此,透析過程關(guān)乎患者的生命安全,關(guān)乎他們的每一次“新生”,容不得絲毫疏忽和差錯(cuò)。
在透析過程中,時(shí)刻監(jiān)測患者的生命體征,注意血流量的變化,靜脈壓的變化,透析液的溫度、流量、濃度、凝血,隨時(shí)做好心臟驟停、低血壓等危急情況的防范和處理,因?yàn)槟呐率菐追昼姷囊馔?,都有可能造成不可挽回的?yán)重后果。只要患者的血一分鐘沒回到體內(nèi),他們的心就一分鐘不能放下。
有一次,一位姓張的患者,病情非常嚴(yán)重,因動(dòng)靜脈內(nèi)瘺突發(fā)閉塞致高鉀突發(fā)心律失常。經(jīng)過手術(shù)和透析等綜合治療,病情好轉(zhuǎn),現(xiàn)在每星期都來做透析。讓每一位尿毒癥患者在透析中生活,血液凈化中心的每一位醫(yī)護(hù)都牢記“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,努力踐行“健康之舟,生命之托”的醫(yī)院精神,使得每一個(gè)溫暖的瞬間,如星辰般的光輝,照亮醫(yī)、患前行的道路。為了使在血液透析危急重癥領(lǐng)域救治上邁上了一個(gè)新臺(tái)階,血液凈化中心成功為一名“熊貓血”尿毒癥患者實(shí)施腹透導(dǎo)管植入手術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)的開展,填補(bǔ)了縣內(nèi)腹膜透析置管領(lǐng)域的空白。
2022年,一名患者因胸悶急診入院,經(jīng)檢查診斷為:急性心力衰竭、肺水腫,患者血氧飽和度不足90%,急需透析治療。但患者血紅蛋白僅有44g/L,更為棘手的是患者的Rh血型為陰性,即常說的“熊貓血”。這種血型非常稀少,但往往有一定遺傳規(guī)律,立刻排查患者親屬,發(fā)現(xiàn)患者女兒與其血型一致,于是立即聯(lián)系六安市血庫為患者緊急輸血,同時(shí),開展多學(xué)科會(huì)診和術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估。
本著對患者負(fù)責(zé)和從患者需長期透析角度考慮,患者“熊貓血”,為患者進(jìn)行腹膜透析導(dǎo)管植入術(shù)。術(shù)中采取小切口、燒烙止血聯(lián)合局部化學(xué)和生物學(xué)止血,有效減少患者出血量。術(shù)后患者無明顯滲血、無切口疝發(fā)生,通水實(shí)驗(yàn)及腹腔沖洗正常,腹透導(dǎo)管功能良好。經(jīng)過一周的患者腹透培訓(xùn)合格后,患者可以長期居家維持腹膜透析治療,并享受該院免費(fèi)配送腹膜透析液上門的服務(wù)。
“隨著我們腎內(nèi)科、血液凈化中心近幾年的專業(yè)和精心服務(wù),現(xiàn)在病人逐漸增加每天忙得不亦樂乎。患者多了隨之而來的問題和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增多,不管怎么樣,我們的宗旨是不會(huì)變的,一切以病人為中心,保證每個(gè)透析患者的治療時(shí)間、治療量,針對每個(gè)患者的特點(diǎn)給與個(gè)性化治療?!背誊娞拐\的說,由于血透的治療特點(diǎn),加班加點(diǎn)是常態(tài),一年365天手機(jī)不能關(guān)機(jī),對我們也是不成文的規(guī)定。為了職業(yè)需要,為了患者安危,我們時(shí)刻準(zhǔn)備著。遇有危重病人、藥物中毒等特殊情況,不管是正在休息,還是睡夢當(dāng)中,只要患者呼喚,我們都會(huì)義無反顧地趕往醫(yī)院。當(dāng)患者經(jīng)過4個(gè)小時(shí)的透析下機(jī)時(shí),看著他們?nèi)磔p松、再展新顏,一種極大的滿足感、成就感會(huì)從我們心底升起,我們的心靈,也仿佛經(jīng)歷了一次“透析”,無比輕靈、愉悅。
贈(zèng)人玫瑰,手留余香。該院腎內(nèi)科出色的工作,受到上級(jí)主管部門的充分肯定和社會(huì)各界的普遍贊譽(yù)。先后獲得六安市“優(yōu)秀護(hù)理工作者”、六安市第二屆“鄉(xiāng)村名嘴”等榮譽(yù)稱號(hào),六安市護(hù)理健康科普宣講比賽中榮獲三等獎(jiǎng)、六安市中醫(yī)藥崗位練兵技能比賽中榮獲三等獎(jiǎng)、六安市中醫(yī)藥知識(shí)競賽中榮獲二等獎(jiǎng)、六安市護(hù)理技能競賽中獲三等獎(jiǎng)。(圖文:張正武 皖西日報(bào)記者:徐有亭)
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