指導專家

車能雨  湖南省中醫(yī)院介入中心主任  副主任醫(yī)師

經常有病友腿腳疼痛、跛行，以為是腰椎間盤突出壓迫坐骨神經痛。看脊柱科，檢查腰椎沒有什么問題。

還有病友腿腳皮膚越來越黑甚至潰爛，于是去看皮膚科，按醫(yī)囑吃藥敷藥，問題卻越來越嚴重，有的要截掉爛掉的腳趾頭甚至下肢，這是什么鬼?又要怎么治呢?

我們先看一個病友情況。

患者男，86歲，10天前突發(fā)左腳大拇趾腫脹、疼痛，不能緩解，左側足背越來越冰涼，沒有血管搏動。

做CTA檢查發(fā)現(xiàn)：他的左大腿內的股動脈遠端血栓把管腔占滿，股動脈遠端閉塞，導致膝蓋以下靠側枝循環(huán)供血，血液供應量減少，到末端腳背和腳趾基本沒有血液供應，病人出現(xiàn)拇趾腫脹、疼痛，左側足背越來越冰涼，沒有血管搏動。

CTA血管造影圖

病因找到了，怎么去治療呢?

由于病人有肺氣腫，年齡偏高，家屬認為如果在全麻下做下肢切開取栓風險高，強烈要求我們介入微創(chuàng)開通血管治療。

介入微創(chuàng)開通血管治療是什么?很多人可能對其不甚熟悉。介入微創(chuàng)開通血管治療借助高科技材料導管導絲支架，在局麻下用牙簽粗細的針穿到右側股動脈，送入導絲導管翻山到左側股動脈，用細導絲輕輕穿過閉塞血管段，用球囊擴張閉塞血管段，然后在這里置入支架，再用球囊擴張，造影看到閉塞動脈已經開通基本恢復到正常管徑，血液通暢，左足背血液恢復供應好，開通五分鐘后左足背摸起來慢慢暖和了，恢復正常皮溫。

我們回到最開始的問題：腿腳變涼、疼痛或跛行、皮膚變黑潰爛，這是怎么了?

由于以前的醫(yī)療技術沒有現(xiàn)在這樣發(fā)達，醫(yī)生和病人大多對此類癥狀的認識受限，因此也出現(xiàn)了比較多的誤診。有的病人甚至等到截肢了才找到我們，這是讓人十分痛心的!

而隨著CTA、DSA血管造影醫(yī)療技術的普及，病友們只需要做一個簡單的檢查便可以知道，這類癥狀其實是因為身體的血管出了問題，準確的說，是下肢動脈硬化、狹窄甚至閉塞而導致的。

那么，導致血管病的元兇又是什么呢?

車能雨教授提到，像這類血管病尤其是動脈疾病，大部分是吃出來的。

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一是過多食用重口味食物，有些朋友的飲食習慣偏重口味，這些食物作料往往用得比較多，日積月累地加以食用，這些油脂、作料分解物便會被吸收沉積到血管壁，引起血管壁硬化、變窄甚至是閉塞。

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二是過多飲用酒精飲料，可能有的人會反駁道，飲料是小分子，尤其是酒有活血化瘀的功效，對身體內部的血液循環(huán)應當是有促進作用的。誠然，二兩以下的紅酒有這個作用，但是物極必反，當酒精的攝入量過多，人體的分解能力會低于負荷能力，酒精就會轉化成脂肪附在血管壁上，長此以往，便會慢慢引起血管壁硬化、變窄甚至閉塞。

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三是過度飲食也會引發(fā)血管疾病，常有言，吃飯七分飽，健康活到老，其實這是很有科學道理的。當飲食過度時，攝入的能量超過人體機體物質交換量及運動(包含人體內部微運動)所需要的能量，此時吃進去的多余物質會被人體分解轉化為脂肪，這些脂肪可能沉積在血管壁，引起血管疾病。

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四是吸煙也有可能引發(fā)血管疾病，香煙中所含的尼古丁及其他煙脂在進入人體后會被吸收附在血管壁上，長此以往，血管壁也會出現(xiàn)硬化、變窄甚至閉塞等問題。

而當我們的身體已經出現(xiàn)血管問題時，千萬不要抱著僥幸的心態(tài)，等待其自愈。而應立刻到醫(yī)院進行治療，避免病情的進一步惡化。湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)的血管腫瘤介入門診便可針對血管病進行有效的治療。

血管腫瘤介入門診

介入內外婦兒各科，介入高科技，四兩撥千斤，微創(chuàng)高效安全快捷。

有需求的可以網上或現(xiàn)場掛號：血管腫瘤介入門診(周一、周三上午由車能雨教授坐診)

地點：湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)門診四樓【血管腫瘤介入門診】

門診專家介紹

車能雨，男，介入中心主任，副教授，副主任醫(yī)師，擅長各種腫瘤、出血、血管畸形、動靜脈血栓、動靜脈狹窄閉塞等的微創(chuàng)介入診療，精通肝癌、肺癌、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、輸卵管不通、糖尿病足、靜脈曲張等的微創(chuàng)介入診療。

社會兼職：中國中醫(yī)藥信息學會中西醫(yī)結合介入分會執(zhí)行會長兼秘書長，中國健康促進與教育協(xié)會(肛腸)分會介入學組組長，中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會介入分會常務委員，湖南省醫(yī)院協(xié)會血管病專業(yè)委員會委員。

此外，車能雨教授特別提醒，只要保持以下幾點健康的生活習慣，大家都能有效預防血管疾病。

一、飲食盡量不要重口味，吃清淡低鹽低糖低脂少作料飲食。

二、飲食要有規(guī)律，不要暴飲暴食，盡量少吃宵夜。

三、保持良好的作息，勞逸結合。適當運動，多走路，少坐電梯，運動鍛煉有利于消耗攝入的多余食物，避免轉化為脂肪，還能幫助人體有效分解排掉體內垃圾。

四、少喝酒，少喝合成飲料，不抽煙，不嚼檳榔。

五、培養(yǎng)好脾氣、好性格、保持心情舒暢，多散發(fā)正能量?？茖W研究發(fā)現(xiàn)，心情舒暢、性格脾氣好的人抵抗力、免疫力明顯強于性格暴躁、心情郁悶的人。

綠色飲食、良好作息、笑口常開才是健康之道，愿所有的朋友遠離血管病!

文：車能雨

圖：來源于網絡

版式編輯：陳安妮

審核：陶艷