本網(wǎng)渭南訊：7月24日，渭南愛爾眼科醫(yī)院秦海奎主任和于曉紅主任團(tuán)隊在韓曉冬教授的指導(dǎo)下，成功開展折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)，為一名孔源性視網(wǎng)膜脫離患者順利植入FCB，使患者已脫離的視網(wǎng)膜成功復(fù)位。FCB植入術(shù)作為最新的孔源性視網(wǎng)膜脫離治療的新術(shù)式，是一種具有微創(chuàng)性、并發(fā)癥少的特殊類型鞏膜扣帶術(shù)。術(shù)后患者可以采取自由體位，大大改善整體手術(shù)體驗感，為患者提供了一種更加安全，高效的手術(shù)方案。

病情概況

患者為13歲女孩，一年前發(fā)現(xiàn)右眼視物有遮擋伴視力下降，未告訴家長也未重視，直到視力逐漸喪失，影響生活學(xué)習(xí)。高度近視有5年，右眼戴700度鏡矯正視力才0.01，左眼900度可提高到0.8。家長心里著急經(jīng)過多方打聽，來到渭南愛爾眼科醫(yī)院就診。秦?？魅巫屑?xì)檢查發(fā)現(xiàn)孩子右眼視網(wǎng)膜脫落，10:30~12:00有四五個小圓形裂孔，視網(wǎng)膜隆起度不高，但是脫離范圍挺大，而且視網(wǎng)膜下增殖條索明顯，明顯是一個右眼陳舊性孔源性視網(wǎng)膜脫離。

由于患者的裂孔較大，根據(jù)這種情況以往都要進(jìn)行內(nèi)路玻璃體切除手術(shù)，但是秦主任考慮到孩子年紀(jì)小，內(nèi)路玻切手術(shù)并發(fā)癥多，傷害大，填充硅油后還需俯臥位和取出硅油影響生活。因此綜合考慮，選擇一個效果好損傷小手術(shù)恢復(fù)快并發(fā)癥少的手術(shù)方式，盡量還不影響學(xué)習(xí)的手術(shù)方式——折疊頂壓球囊(FCB)植入術(shù)。

7月24日，秦主任團(tuán)隊為她實(shí)施右眼FCB植入術(shù)，最終成功完成視網(wǎng)膜復(fù)位，隔兩日后行右眼視網(wǎng)膜裂孔行激光光凝術(shù)。術(shù)后檢查右眼視網(wǎng)膜裂孔位于嵴上，貼附良好，余檢查基本同前。患者一家對術(shù)后效果滿意。主任提醒，眼睛出現(xiàn)不適應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查，不要拖延避免影響及時診治。

(術(shù)后檢查)

FCB超微創(chuàng)快速治療視網(wǎng)膜脫離

內(nèi)路手術(shù)vs外路手術(shù)

內(nèi)路手術(shù)即玻璃體切除(PPV)手術(shù)，損傷大不可逆，恢復(fù)慢，費(fèi)用高，術(shù)后需俯臥位休養(yǎng)二至三周。如有硅油填充，還需等待一到三個月后再次手術(shù)取出。玻璃體切割術(shù)會破壞玻璃體的氧梯度，很可能發(fā)生白內(nèi)障、視神經(jīng)損傷等不可逆情況。

更多醫(yī)生推薦采取的是外路手術(shù)，該手術(shù)無需進(jìn)入眼內(nèi)，這樣能保證自身眼球氧平衡不會被破壞。傳統(tǒng)外路手術(shù)即鞏膜外墊壓術(shù)，損傷相比內(nèi)路較小，成功率較低。一旦成功無需反復(fù)手術(shù)，減少患者痛苦。

折疊頂壓球囊(FCB)手術(shù)

折疊頂壓球囊(FCB)視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)屬于外路手術(shù)的一種。FCB與傳統(tǒng)視網(wǎng)膜外路手術(shù)相比，具有手術(shù)時間縮短(由50分鐘縮短到10分鐘)、不球后麻醉，不牽拉肌肉，不鞏膜放液，不術(shù)中定位，不裂孔冷凍的優(yōu)勢。醫(yī)生只需將折疊好的的球囊植入到脫離處的眼球外壁，再注入生理鹽水使球囊鼓起來，像千斤頂一樣將脫離的視網(wǎng)膜“頂”回去，術(shù)后恢復(fù)快，極大減少患者的痛苦，避免了諸多術(shù)后并發(fā)癥，能大大提升“網(wǎng)脫”患者的治療體驗感。手術(shù)采取三維重建計算方式，精準(zhǔn)判斷裂孔位置，能有效提高復(fù)位裂孔的正確性和復(fù)位率。

醫(yī)生名片

秦?？?主任副主任醫(yī)師

青白科主任。從事眼科臨床工作20余年，對白內(nèi)障、青光眼、各種眼底疾病具有豐富的臨床經(jīng)驗，熟練各種眼內(nèi)外手術(shù)及眼前后節(jié)激光。擅長:白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及人工晶體植入術(shù)，復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)，青光眼微創(chuàng)手術(shù)，已成功完成白內(nèi)障手術(shù)上萬例。（張家南報道）