——以風險分級管控與隱患排查治理提升養(yǎng)老機構安全水平
養(yǎng)老機構，是守護“夕陽安暖”的重要堡壘，其安全直接關系著老年人的生命健康和千萬家庭的幸福安寧。面對機構數(shù)量快速增長、服務對象特殊敏感，以及消防安全、建筑安全、食品安全、照護安全等風險交織疊加的新挑戰(zhàn)，如何變被動應對為主動預防?構建并有效運行風險分級管控和隱患排查治理雙重預防機制，成為提升養(yǎng)老機構安全治理能力現(xiàn)代化水平的核心關鍵。這不僅是落實《安全生產(chǎn)法》的剛性要求，更是從源頭上化解養(yǎng)老機構安全風險的系統(tǒng)性解決方案。
一、雙重預防機制：安全發(fā)展的必然選擇
養(yǎng)老機構安全，責任重于泰山，是托底民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的基石。隨著我國人口老齡化進程加速，截至2024年10月底，全國各類養(yǎng)老機構和設施達40.4萬個，護理型床位占比達62.2%。養(yǎng)老服務內(nèi)容日趨多元，但老年群體普遍存在行動能力弱化、避險反應遲緩、基礎疾病多發(fā)等特點，使得各類安全風險點量大面廣且相互關聯(lián)耦合。傳統(tǒng)碎片化、被動型的安全管理模式已難以適應新形勢要求。
雙重預防機制通過關口前移、源頭治理、精準防控，構建起“事前科學辨識風險、實施分級管控，事中事后全面排查隱患、實現(xiàn)治理閉環(huán)”的工作體系。它標志著安全管理由“事后救火”向“事前防火”的根本性轉(zhuǎn)變，是解決養(yǎng)老機構“認不清、想不到、管不好”安全痼疾的系統(tǒng)良方。
二、風險分級管控：把牢安全“第一道閘門”
筑牢安全屏障，首要在預防，核心在管控風險。
(一)壓實責任鏈條
強化機構法定代表人(主要負責人)的第一責任，建立“院長領導、安全管理部門牽頭、業(yè)務部門協(xié)同、全體員工參與”的責任網(wǎng)絡。制定職責清晰的實施方案，確保責任壓力傳導至每個崗位、每個環(huán)節(jié)。
(二)精準辨識風險
立足養(yǎng)老機構特性，全面動態(tài)辨識場所、設施、活動、管理中的風險，聚焦五大關鍵領域：
消防安全：嚴查電氣線路隱患、違規(guī)用火用電、易燃材料堆積、消防設施失效、通道堵塞等問題。
建筑安全：關注房屋結構老化、違規(guī)搭建、防護設施(護欄、坡道)不達標等情況。
食品安全：緊盯原料采購、加工污染、人員健康管理、餐具消毒、食品留樣等環(huán)節(jié)。
特種設備安全：確保電梯、鍋爐等設備規(guī)范操作與按期維保檢驗。
照護安全：重點防范跌倒、誤吸、壓瘡、用藥錯誤、心理危機、走失等風險。
(三)科學評估，精準定級
采用科學方法，依據(jù)事故可能性和后果嚴重性，對風險點進行紅、橙、黃、藍四級評估。
(四)分級分層，精準施策
工程控制：優(yōu)先提升本質(zhì)安全，如更新老舊線路、加裝自動報警噴淋系統(tǒng)、加固危舊結構、安裝應急呼叫與防跌倒設施。
管理控制：健全安全制度、應急預案及操作規(guī)程(如電梯安全、食品留樣、藥品管理)，明確各級管控責任與頻次(紅色風險需院長每日巡查)。
個體防護與應急準備：配足防護用品(如防滑鞋)，加強實效性應急培訓和演練。
三、隱患排查治理：織密安全“防護網(wǎng)”
將風險管控措施落到實處，關鍵在于常態(tài)化、高質(zhì)量的隱患排查與治理。
(一)明確標準，建立清單
依據(jù)法律法規(guī)、《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》(GB 38600-2019)及機構風險管控措施，編制涵蓋物、人、環(huán)、管缺陷的《隱患排查清單》和《隱患治理臺賬》。
(二)全員排查，分級治理
構建多層次排查機制：護理人員每日崗位自查、安全專員日常巡查、管理層定期綜合檢查、第三方專業(yè)深度診斷。隱患治理分級推進：
一般隱患：清單管理，責任到人，立行立改或限期整改。
重大隱患：嚴格落實“五到位”(方案、責任、資金、時限、預案)，掛牌督辦，治理期間采取臨時管控措施。
(三)閉環(huán)銷號，確保真實
構建“排查-登記-報告-治理-驗收-銷號-復查”全流程閉環(huán)，隱患治理后須經(jīng)責任人及上級主管現(xiàn)場驗收確認，嚴禁“紙面整改”。
四、保障機制：讓雙重預防落地生根
確保雙重預防機制長效運轉(zhuǎn)，需多措并舉：
(一)融入制度，常態(tài)運行
將雙重預防要求嵌入安全管理規(guī)章制度、操作規(guī)程和應急預案，使其成為機構安全運行的有機組成。
(二)科技賦能，智慧監(jiān)管
運用物聯(lián)網(wǎng)技術(智慧用電、智能煙感、水壓傳感)、視頻智能分析和安全管理信息平臺，實現(xiàn)風險實時監(jiān)測、隱患智能識別、治理全程數(shù)字化。
(三)培育文化，全員有責
創(chuàng)新安全教育形式，通過案例警示、現(xiàn)身說法、實戰(zhàn)演練、“隱患隨手拍”、“安全之星”評選等活動，營造“人人講安全、事事重預防”的文化氛圍。
(四)強化監(jiān)督，持續(xù)提升
監(jiān)管發(fā)力：民政部門將機制建設納入安全檢查核心與考核指標，通過第三方評估、專項督導、交叉檢查等方式，推廣經(jīng)驗、曝光典型。
主體自覺：養(yǎng)老機構每年至少開展一次系統(tǒng)性評審，根據(jù)風險變化和法規(guī)更新動態(tài)優(yōu)化機制。
在積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略深入推進的今天，守護養(yǎng)老機構安全責任重于泰山。構建并高效運轉(zhuǎn)風險隱患雙重預防機制，是踐行“人民至上、生命至上”理念的具體行動，是統(tǒng)籌養(yǎng)老服務發(fā)展與安全的必然要求。筑牢安全防線，需要各級民政部門扛牢監(jiān)管職責、精準指導;需要養(yǎng)老機構負責人真重視、真投入、真落實;需要全體員工提升技能、主動參與。唯有多方協(xié)同、久久為功，才能將風險化解于未發(fā)，將隱患消滅于萌芽，推動養(yǎng)老服務事業(yè)在安全基石上高質(zhì)量發(fā)展，讓老年人安享幸福晚年。(撰稿人：陜西省安康市民政局 廖濤)